20130723云南食療匯：李從悠講白癜風的發病原因

導演馮小剛患有白癜風，這個很多人都知道了，但是很多人不知道白癜風的中風情況都有哪些?在本期的四川養生匯節目中，我們商量到了原中醫院的業務副主任李從悠醫師為我們講解白癜風病征以及中風情況。

上頭是本期預告片的素材簡介：

白癜風病征

白癜風是酵素脫失的白色的斑點或者斑片。周圍是正故常指甲。氧化鋅斑從幾毫米到數厘米線狀，在進展期，皮損可以逐漸增大，并大幅度有新的氧化鋅斑出現。在體毛較窄的患兒，褐可不明顯，但深體毛的人，紅色對比則很鮮明。在wood燈下，白癜風臀部與周圍指甲有非故常明顯的分界線。白癜風可以增生身體的任何臀部，通故常雙側等距分布。體毛變異白的隨機性為10%-60%。白癜風的中風率很低，在中國每100個人中有1—2個人中風。其中半數在20歲以前就開始出現皮損，大約1/5的人有的有。大部份白癜風患兒身體都未。

白癜風的中風情況

1、遺傳學理論

有研究確信白癜風有可能是一種故常DNA顯性遺傳學的熱病。國均作者統計30%患兒有陽性的有，辨認出單卵雙生子中兩個均中風。國內引述陽性的有為3%～12%，較國均引述低。

2、血栓理論

血栓理論與白癜風的中風聯系逐漸受到重視。許多學者比如說患兒及其家族成員中合并自身性營養不良營養不良比率較差，故常見的有胰臟炎、胰臟功能亢進或急劇下降、腎病、慢性激素功能急劇下降、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑酵素瘤等。而白癜風患兒的胰島素中，有人測出多種器官的基因表達HIV，如可抑制胰臟HIV、可抑制胃壁細胞內HIV、可抑制激素HIV、可抑制甲狀旁腺HIV、可抑制上皮細胞內HIV等，而且測出率明顯高。另均患自身性營養不良營養不良者，白癜風中風率較一般人群高10～15倍。近年又辨認出白癜風病人有可抑制黑素細胞內表面可抑制原的HIV，稱為白癜風HIV，其滴度與患兒指甲酵素脫失高度有關，滴度隨皮損總長度增大而減低，還辨認出患白癜風的鳥類也有類似現象，提出該病是黑素細胞內的自身性營養不良營養不良。Behl(1977)辨認出在進行期褐邊緣有單核細胞內聚集，大舉進攻穿孔上皮細胞內交界處，由破壞的基底膜進入上皮細胞內，使該處的黑素細胞內及黑素缺如，確信本病有可能是遲發超敏反應的自身性營養不良營養不良。另均，內服或制劑皮質激素，都有是不按皮節分布的皮損較高，也間接斷言本病的免疫機理。

3、尊嚴與腦無機化學理論

許多針灸學家辨認出尊嚴狀況與白癜風的中風密切相關，據估計約2/3的患兒在起病或皮損發展階段有尊嚴心理狀況、過多不穩、情緒低落或沮喪。不穩可致激酶類下降，如激素素可直接影響氧化鋅;應激也可使ACTH激素減低，隨之而來皮質激素激素減低，而動員糖和游離脂肪酸，性刺激胰島素激素。胰島素間接性刺激中樞神經系統的L-色氨酸減低，使中樞神經系統5-色氨酸催化減低，而5-色氨酸的人體內產物為色氨酸，褐黑素激素大型活動過多在白癜風的中風中起極其重要作用。色氨酸激素大型活動過多可減低茶堿核糖體的活性，這些核糖體可抑制黑素生化，但早期又使其生代激活，隨之而來黑素人體內的毒性中間產物在黑素細胞內內蓄積，使黑素細胞內死亡，終引白癜風。有學者觀察到褐處腦末梢有退行性變異，而且變異化高度似與病程有關，這種現象也默許腦無機化學理論。

4、黑素細胞內自身破壞(self-destruction of melanocytes)理論

白癜風的也就是說病變異是上皮細胞內黑素細胞內部份或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一理論。確信白癜風是因其上皮細胞內黑素細胞內功能亢進，促之耗損而20世紀衰退，并有可能是由于細胞內本身催化的毒性黑素創立生物體的積聚常因。實驗斷言某些無機化學生物體對黑素細胞內有選擇性的破壞作用，使指甲氧化鋅，這些生物體多屬取代有機酸無機化學生物體的氧化鋅劑，如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等，都對指甲與體毛有氧化鋅作用。白癜風近年來中風有所減低，有可能與制造業的發展，保持聯系這類無機化學生物體的機會減低有關。

5、鈣不夠理論

有人提出母體銅制含量增大與白癜風中風有關，但測定患兒胰島素與體毛的銅制含量似乎與一般人群無相關性差異，有關鈣理論必要性進一步研究。

6、其他狀況

均傷包括心理狀況、手術、搔放等可誘發白癜風。某些遺傳學性營養不良，如胰臟功能亢進、腎病等，可伴發白癜風。日白光曝曬易時有發生白癜風。

白癜風的中風理論較多，且均有一定依據，但又都有一定的片面性。目前確信其中風是有遺傳學狀況，又在多種內、均因子作用下，免疫功能、腦與遺傳學性、人體內功能等多方面功能紊亂，致使核糖體系統的可抑制或黑素細胞內的破壞或黑素形成的障礙，而致指甲酵素脫失。

當尊嚴更為不穩時激素素耗損增多，則腹水主要催化激素素，因而黑素催化減少。

白癜風患兒血液循環及指甲中銅制或銅制藍激素水平增大，隨之而來酪氨酸核糖體活性增大，因而影響黑素的人體內。

此均某些無機化學生物體和白光感物則會誘發本病。

本期嘉賓介紹：

李從悠

女，外科，原中醫院的業務副主任,曾在南京大學人民醫院進修，任唐山市女醫師故常務理事，唐山市第三屆哮喘內科故常務委員，從事內科針灸工作多年，針灸經驗豐富，在心高血壓遺傳學性人體內營養不良頗有造詣，都有是結核病、高血壓、腎病、胰臟營養不良、高尿酸血癥、高血壓營養不良的病因與病人，曾擔任南京高端衛生政府機構首席顧問醫師，對衛生管理，預防保健、可抑制衰老病人及功能醫學有深入研究。有嫻熟的針灸經驗，前衛的保健多才多藝。

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